Preterminski porođaj
Preterminski porodjaj ili prevremeni porodjaj nastaje pre 37-me nedelje trudnoće.Razlozi mogu biti od strane majke ili ploda.Suviše mlada majka 13-14 godina ili ako se radja posle 35-te godine ovaj rizik se povećava.posebno treba istaći moguće bolesti majke dijabetes, bubrežne i srčana oboljenja, hormonski poremećaj, konstitucija majke, stresne situacije, i da li je majka pušač.Zbog ovih faktora radjaju sitniju decu.Od strane ploda uzroci prevremenog porodjaja mogu biti urodjene anomalije, srčane mane.
Tok porodjaja:može da teče normalno ili sporije zbog slabih kontrakcija i slabosti bebe.Majka može da ima različite simptome kao pojačana vaginalna sekrecija, sluzava ili krvava, vaginalno krvarenje, tačkasto ili obilno, bol u donjem delu trbuha, grčevitog tipa, postojanje redovnih kontrakcija-za jedan sat više od četiri kontrakcije, bol u krstima i pritisak bebe.
Dijagnoza:treba da se uoči simptomi prevremenog porodjaja, da sprečimo radjanje deteta nespremnog za život van organizma majke.Znaci od strane majke nas upozoravaju učestale uočene kontrakcije (grčenje mišića matrice).Tačne podatke: termin poslednje menstruacije, termin porodjaja, laboratorijski nalaz, dosadašnja bolest-alergije treba pokupiti, zatim uraditi UZ, koja pruža odgovarajuće podatke o plodu, količini plodove vode, zdravlju bebe.
Tretman prevremenog porodjaja: uradi se standardna procedura intravenozno za sprečevanje grčenja mišića materice-tokolitici:Gyniprol, Ritodrin.Tu spadaju i davanje antibiotika ukoliko se izoluje mikroorganizam koji je u uskoj vezi sa prevremenošću porodjaja.
Ukoliko je majka bolesna od dijabetesa, hipertireoze, srčana oboljenja davanje dokolitika je zabranjeno.
Serklaža predstavlja opšivanje grlića materice, ako za to postoji potreba.Može se uraditi preventivno početkom drugog timestra, ako je u prethodnim trudnoćama došlo do prevremenog porodjaja.Serklaž se radi u opštoj anesteziji nakon intervencija moguća sukrvav iscedak, napetost u donjem delu trbuha.Skida se oko 37-me nedelje trudnoće, ili ranije ako dolazi do kontrakcije, krvarenja ili prsnuća plodovih ovojaka.
Eržebet Albahari